Auf dieser Seite finden Sie Medienberichte und Informationen, die wir aus sozialarbeiterischer oder sozialpolitischer Sicht interessant finden und für Sie ausgewählt haben.
Basler Kommentar
Im Rahmen der Herausgabe einer Folge von neuen Basler Kommentaren im Bereich des schweizerischen Sozialversicherungsrechts, wurde der Kommentar zum Krankenversicherungs- und Krankenversicherungsaufsichtsgesetz als erster in Angriff genommen.
Dieses Buch bietet eine gesamthafte Darstellung der Taggeldversicherung nach KVG und VVG. Neben Abschluss, Inhalt und Beendigung des Vertrages werden insbesondere die Bezüge zum Arbeitsrecht und die Koordination mit anderen (Sozial-)Versicherungen eingehend behandelt. Eine Übersicht der kantonalen Rechtswege bringt unmittelbaren Mehrwert für die Praxis.
Erläuternder Bericht der Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Ständerates
Der Regierungsrat setzt die Einkommensobergrenzen für die Prämienverbilligung von Kindern und jungen Erwachsenen für das Jahr 2019 wieder hinauf. Dafür werden zusätzlich rund Fr. 600'000 aufgewendet.
Die Ausgabe 2018 des Handbuchs der Schweizer Krankenversicherung wird in der zweiten Hälfte April erscheinen. Im Verbandsteil befinden sich nützliche Statistiken und Kennzahlen zur sozialen Krankenversicherung, ein «Publicus» der relevanten Institutionen, eine Liste der eidgenössischen Kommissionen und weitere grundlegende Informationen. Ebenfalls vorhanden ist ein Verzeichnis der Mitglieder von santésuisse (inkl. Anzahl Versicherte) und die Statuten und Reglemente von santésuisse. Im Gesetzesteil finden Sie alle relevanten Gesetze, Verordnungen und Bestimmungen. Bundesgesetze (u.a. ATAG, KVG), Übergangsbestimmungen, Verordnungen (u.a. KVV, KVL), Listen von OKP-pflichtigen Leistungen usw. Unentbehrlich und übersichtlich (farbig) gegliedert.
Im Kantonsspital Baden findet sich auf der Liste von 30 Krebspatienten der Vermerk «nicht bezahlt». Einzelne Krankenkassen weigern sich vermehrt, die Kosten von Patienten zu übernehmen, die ihre Prämie nicht bezahlen. Auch wenn eine Behandlung dringend nötig ist.
Leistungserbringung im Spannungsfeld unterschiedlicher Interessen. Handbuch für Praktiker
Das vorliegende Handbuch gibt Ihnen mit spannungsreichen Beiträgen einen einmaligen Blick hinter die Kulissen, welche Interessen die einzelnen Player im Schweizer Gesundheitswesen verfolgen, welche Verhandlungspositionen sie einnehmen, welche Mechanismen den Gesundheitsmarkt lenken und welche Massnahmen die Politik trifft, um einerseits das Gesundheitswesen für die Bevölkerung finanziell tragbar zu gestalten und auf der anderen Seite genügend Einnahmen sicherzustellen, um den hohen medizinischen Standard und die engmaschige Versorgung weiterhin gewährleisten zu können. Praktiker und Experten vermitteln einen vielseitigen, nicht allzu formalwissenschaftlichen – teilweise schon fast ketzerisch anmutenden – Einblick in den Gesundheitsmarkt.
Das jährlich aktualisierte Handbuch ist ein unentbehrlicher Begleiter für alle, die sich beruflich oder aus Interesse mit dem schweizerischen Krankenversicherungswesen befassen. Es ist gegliedert in einen Verbandsteil und einen ausführlichen Gesetzesteil. Die Ausgabe 2017 des Handbuchs der Schweizer Krankenversicherung wird in der zweiten Hälfte April erscheinen. Im Verbandsteil befinden sich nützliche Statistiken und Kennzahlen zur sozialen Krankenversicherung, ein «Publicus» der relevanten Institutionen, eine Liste der eidgenössischen Kommissionen und weitere grundlegende Informationen. Ebenfalls vorhanden ist ein Verzeichnis der Mitglieder von santésuisse (inkl. Anzahl Versicherte) und die Statuten und Reglemente von santésuisse.
Sollen die Lebenserwartung oder die Leistung auf dem Arbeitsmarkt in Zukunft die Leistungen der Krankenkassen mitbestimmen? Inclusion Handicap setzt sich gegen eine mögliche Diskriminierung von Menschen mit Behinderung bei der Krankenversicherung ein.
Hochspezialisierte Medizin
In einem Leitentscheid stützt das Bundesverwaltungsgericht einen Entscheid des Beschlussorgans für hochspezialisierte Medizin: Die Zuordnung der komplexen Behandlung von Hirnschlägen zur hochspezialisierten Medizin (HSM) ist rechtskräftig. Die Zuordnungsbeschlüsse des Beschlussorgans sind vor dem Bundesverwaltungsgericht nicht anfechtbar. Die Zuordnungsbeschlüsse stellen kein taugliches Anfechtungsobjekt dar.
«Meine Kollegin zog kürzlich in die Schweiz. Einen Monat nach ihrer Einreise meldete sie sich bei der Grundversicherung an. Nun verlangt die Krankenkasse, dass sie Prämien nachbezahlt. Ist das korrekt?»
Ich habe letztes Jahr frühzeitig den Wechsel der Grundversicherung in die Wege geleitet. Die neue Krankenkasse bot mir an, für mich bei der alten zu kündigen. Leider tat sie das zu spät. Muss ich die Prämien nun doppelt bezahlen?
«Ich wohne im Kanton Zug. Meine Krankenkasse hat mir mitgeteilt, dass ich im Juni 2016 wegen der gesetzlich vorgesehenen Prämienkorrektur Geld zurückerhalte. Nun wechsle ich die Krankenkasse auf Ende Jahr. Kann ich den Betrag dennoch bei der alten Krankenkasse einfordern?»
Wer Pflegeleistungen ausserhalb seines Wohnkantons in Anspruch nimmt, soll künftig die Gewissheit haben, welcher Kanton für deren Restfinanzierung aufkommt. Die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Ständerates (SGK-SR) schlägt eine entsprechende Änderung des Krankenversicherungsgesetzes vor. Für santésuisse geht der Vorschlag grundsätzlich in die richtige Richtung.
Communiqué
Bundesrat Berset hat Einsicht bewiesen und die teils gesetzeswidrige und in weiten Teilen unverhältnismässige Krankenversicherungsaufsichtsverordnung (KVAV) im letzten Augenblick entschärft. Obwohl damit für die Krankenversicherer gravierende Passagen vom Tisch sind, wird erst die Umsetzung der Verordnung zeigen, wie KMU-verträglich die einschneidende Regulierung sein wird. santésuisse wird die Auswirkungen umfassend analysieren.
Ein juristischer, ökonomischer und methodischer Blick auf den ambulanten Bereich
Wie im Krankenversicherungsrecht die Leistungserbringer (Ärzte, Spitäler, Pflegeheime etc.) entschädigt werden, legt das Krankenversicherungsgesetz nur in Grundzügen fest. Viele wichtige Fragen werden erst auf Tarifebene geklärt.Tarife müssen angepasst werden. Neue Behandlungsmethoden entstehen; technische Veränderungen müssen beachtet werden; die Alterung der Gesellschaft schreitet voran; die Qualität der Behandlung soll erhöht werden. Tarifanpassungen gehören zu den besonders schwierigen Fragen. Und auch dazu gibt das Krankenversicherungsgesetz kaum Vorgaben.
Gesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung liegt vor
Der Regierungsrat hat die zweite Botschaft zum Gesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVGG) zuhanden des Grossen Rats verabschiedet. Das Gesetz wurde punktuell angepasst, die Eckpfeiler bleiben aber bestehen.
Botschaft zum Gesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung liegt vor
Der Regierungsrat hat die Botschaft zum neuen "Gesetz zum Bundesgesetz über die Krankenversicherung" (KVGG) zuhanden des Grossen Rats verabschiedet. Dessen Eckpfeiler sind ein effizienteres Verfahren für die Prämienverbilligung, eine gezieltere Verteilung der Prämienverbilligungsbeiträge und Begleitmassnahmen zur Liste säumiger Versicherter.