Betreuungsinstitutionen und Fachpersonen in der Altenpflege sind zunehmend mit Suchtproblemen konfrontiert. Der Bedarf an Haltungsdiskussionen und Handlungsstrategien ist hoch.
Street Art Petersburg, © liborius; CC BY-NC 2.0
Ältere Menschen haben öfter einen risikoreichen Alkoholkonsum als jüngere. Auch nimmt diese Altersgruppe häufiger Schlaf- und Beruhigungsmittel ein. Ausserdem kommen zunehmend Konsument*innen von illegalen psychoaktiven Substanzen ins pflegebedürftige Alter. Schätzungen gehen davon aus, dass jede zehnte Person im Alter von über 65 Jahren von einer Form von Abhängigkeit betroffen ist. Die demographische Alterung führt dazu, dass die Anzahl Betroffener steigt. Institutionen und Fachpersonen in der Altenpflege spüren dies zunehmend als Herausforderung.
Berufsethisches Spannungsfeld
Der Konsum von Alkohol (oder anderen Substanzen) kann eine Coping-Strategie älterer Menschen sein, um mit kritischen Veränderungen und Lebensereignissen umzugehen, etwa mit dem Tod nahestehender Menschen, dem Ausscheiden aus dem aktiven Berufsleben oder mit Autonomieverlust. Diese Strategie kann jedoch gleichzeitig Probleme wie Isolation verstärken oder zu körperlichen oder psychischen Symptomen führen, die nicht immer sofort als Wirkungen des Substanzkonsums erkannt werden. Hinzu kommen mögliche Wechselwirkungen von Alkohol oder anderen Substanzen mit Medikamenten, welche ältere Menschen generell häufiger einnehmen. Um Menschen im Alter eine gute Lebensqualität zu ermöglichen, müssen sich Betreuungsinstitutionen und Fachleute deshalb darum bemühen, diese Probleme frühzeitig zu erkennen und zu thematisieren.
Aus berufsethischer Perspektive geht es im Kern um die Frage, wie das Recht auf Selbstbestimmung, das auch das Recht auf unangepasstes oder potenziell selbstschädigendes Verhalten umfasst, mit dem Recht auf Unterstützung und Betreuung in Einklang gebracht werden kann; Autonomie und Lebensqualität sollen gleichermassen gewahrt werden. Gerade bei mangelnden Ressourcen in der Betreuung besteht die Gefahr, dass solche Themen zu kurz kommen oder unter dem Vorwand der Selbstverantwortung und Höhergewichtung von Autonomie vernachlässigt werden.
Neue Konzepte sind gefragt
Aus den bereits genannten Gründen gehen Fachpersonen von einer Zunahme der Problematik in der nahen Zukunft aus. In Institutionen und bei Fachpersonen in der Altenpflege steigt denn auch die Sensibilität für das Thema, bislang fehlte es jedoch an Konzepten, um diesen Herausforderungen zu begegnen. Einen wichtigen Schritt in diese Richtung markiert das Betreuungskonzept, welches das Wohn- und Pflegezentrum „Gustav Benz Haus“ in Basel in Zusammenarbeit mit dem Fachverband Sucht erarbeitet hat und das als Musterkonzept zur Verfügung steht. Im Zentrum steht dabei, institutionell eine Haltung zu entwickeln und zu verwirklichen, die interprofessionelle Kooperation von Pflege- und Suchtfachpersonen zu stärken und mehr Fachwissen zu entwickeln und institutionalisieren. Klar ist aber auch, dass es dazu Ressourcen braucht.
Suchtprobleme im Alter gewinnen an Bedeutung, die Anzahl Betroffener nimmt zu. Infodrog legt deshalb einen Schwerpunkt auf dieses Thema, stellt Wissengrundlagen bereit und fördert den Austausch von Akteuren der Altenhilfe und der Suchthilfe.
Die Behandlung und die Versorgung alternder abhängigkeitserkrankter Frauen und Männer stellt für alle Beteiligten eine besondere Herausforderung dar. Und sie gewinnt in den kommenden Jahren stark an Bedeutung. Der Fachverband Sucht legt deshalb einen besonderen Fokus auf dieses Thema und hat wichtige Grundlagen dazu erarbeitet.
Suchtprobleme bei betreuten älteren Männern und Frauen stellen Pflegefachleute und Pflegeorganisationen vor grosse Herausforderungen. Know-how-Transfer und interdisziplinäre Zusammenarbeit sind nötig, um die Früherkennung von Suchtproblemen im Alter zu stärken und eine altersgerechte Versorgung zu gewährleisten.
Sieben Prozent der 65- bis 74-Jährigen in der Schweiz trinken chronisch risikoreich – das ist mehr als in jüngeren Altersgruppen. Aber auch moderater Alkoholkonsum kann bei älteren Menschen heikel sein, da ihr Körper Alkohol weniger gut verträgt und weil Wechselwirkungen mit Medikamenten auftreten können.
Das vorliegende Musterkonzept wurde in Zusammenarbeit mit Expertinnen und Experten aus der Alterspflege, -betreuung und der Suchthilfe im Rahmen von drei Workshops erarbeitet.
Die Studie «FFF» zeigt, dass Früherkennung und Frühintervention zu problematischem Alkohol- und Medikamentenkonsum älterer Menschen in den Bereichen Spitex, Alters- und Pflegeheime sowie in Qualitätszirkeln von Haus- und HeimärztInnen noch wenig bekannt und verankert sind.
The 30 country fact sheets for EU Member States, Norway and Switzerland present data on consumption, harm and policy implementation for the year 2016, aiming to give guidance to national decision-makers for further priority-setting in the field of alcohol and public health.
Sie gefährden sich selbst und werden ausfällig: In Alterszentren werden Alkoholiker zunehmend zum Problem. Das zeigt eine bislang unveröffentlichte Studie des Bundes.
In der Altersgruppe der über 65-Jährigen nimmt die Suchtgefährdung zu – bei Alkohol, aber auch bei Medikamenten. Meist ist es eine stille Sucht, die kaum auffällt, doch einschneidende gesundheitliche Folgen hat.
Mit der steigenden Lebenserwartung geraten mehr Senioren in die Abhängigkeit von Alkohol oder Medikamenten, warnt der Berner Alterspsychiater Tilo Stauch. Für Altersheime sind Suchtprobleme eine neue Herausforderung.
In Altersheimen wird getrunken: Während in anderen Regionen über ausfällige Senioren berichtet wird, scheint die Lage im Kanton Zug weniger angespannt zu sein.